Avaliação da atrofia hipocampal por ressonância magnética como indicador precoce da doença de Alzheimer

Abstract

A Doença de Alzheimer (DA) é a principal causa de demência neurodegenerativa no mundo e tem como característica marcante a atrofia precoce do hipocampo, estrutura essencial para as funções de memória. A detecção antecipada dessa alteração é fundamental para melhorar o prognóstico e orientar intervenções oportunas. A literatura destaca a relevância da neuroimagem no diagnóstico da DA, especialmente a Ressonância Magnética (RM) estrutural, que permite análises volumétricas precisas. Estudos apontam que a atrofia hipocampal é um biomarcador estrutural sensível e capaz de diferenciar envelhecimento normal de degeneração patológica, principalmente nos estágios iniciais da doença. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. A busca foi realizada em bases como SciELO, PubMed, LILACS e Google Acadêmico, considerando artigos publicados entre 2015 e 2025 que abordassem a RM estrutural aplicada à avaliação do hipocampo na DA. A análise dos estudos selecionados evidenciou consenso sobre a utilidade da RM estrutural na identificação de atrofia hipocampal, sobretudo em sequências ponderadas em T1. As técnicas de segmentação volumétrica demonstraram alta acurácia para detectar alterações iniciais e auxiliar no diagnóstico diferencial entre comprometimento cognitivo leve e DA. Também foram observadas limitações relacionadas ao acesso à neuroimagem avançada no contexto brasileiro. Conclui-se que a atrofia hipocampal constitui um biomarcador estrutural robusto e essencial para o diagnóstico precoce da DA, sendo a RM estrutural uma ferramenta indispensável para avaliação anatômica e acompanhamento evolutivo. O aprimoramento de protocolos de imagem e o aumento da disponibilidade desses exames podem favorecer intervenções precoces e melhorar o cuidado ao paciente.